Demodikoza pri psih

Demodex pršica - je normalen prebivalec kože pri psih in ga najdemo v koži in sluhovodih tudi pri zdravih živalih. Na kožo novorojenih mladičkov pride od matere v prvih 2-3 dneh življenja. Nemogoče se je okužiti z demodikozo od bolnega psa; izključen je tudi intrauterini prenos. Pri študiji tkiv psov, ki so poginili zaradi različnih bolezni, so te parazite našli tudi v notranjih organih, v urinu, blatu in krvi. Toda takšne ugotovitve veljajo za naključne, saj klopi dihajo kisik in zato ne morejo živeti v telesu. Prenos klopov v notranje organe poteka s krvjo in limfo iz žarišča vnetja. Zunaj telesa te pršice tudi ne morejo živeti.

Skoraj 80% primerov demodikoze opazimo pri pasemskih psih, le 20% se jih pojavi pri brezkrvnih živalih. Obstaja tudi pasemska predispozicija: pogosteje kot drugi na primer zbolijo škotski terier, šar pej, afganistanski hrt, nemška doga, angleški buldog, zahodnogorski beli terier, doberman.

Fotografija demodikoze pri psih

Vzroki

Glavni razlog za razvoj demodikoze pri psih - To je zmanjšana imuniteta. Imuniteta se lahko zmanjša v ozadju različnih bolezni, prisotnih pri živalih: nalezljivih, vnetnih, sladkorne bolezni, malignih tumorjev, endokrinih motenj, pa tudi med estrusom in nosečnostjo pri psicah. Uporaba različnih zdravil, ki imajo imunosupresivni učinek (na primer zdravila iz skupine glukokortikosteroidov), vodi tudi do zmanjšanja imunosti. Slabi pogoji za zadrževanje psa, slaba kakovost hranjenja, pomanjkanje gibanja, natrpana vsebina, pomanjkanje toplih prostorov za zadrževanje v hladni sezoni - vse to prispeva k zmanjšanju lastnih imunskih sil telesa in lahko postane dejavnik pri razvoju demodikoze. Drug vzrok demodikoze - genetska napaka, torej podedovana. Ta okvara vpliva na limfocite (celice imunskega sistema), kar vodi do nenadzorovanega razmnoževanja parazitov.

Simptomi demodikoze pri psih

Prvi znak za sum na razvoj bolezni pri vašem psu je - to je pojav alopecije, to je območij telesa z izgubo las in kršitvijo procesa rasti novih. Drugi simptomi demodikoze pri psu so lahko pordelost in luščenje kože, nastanek pustul. Posebno pozornost je treba nameniti koži okoli oči, ustnic. V začetni fazi demodikoze pes ne bo srbel in te lezije živali ne bodo skrbele. Srbenje se pojavi le, če se na obstoječe lezije prilepi sekundarna bakterijska ali glivična okužba. Najpogosteje najdemo bakterije stafilokoke (predvsem Staphylococcus pseudintermedius), nekoliko redkeje streptokoke, paličaste bakterije in kvasovke (rod Malassezia). V posebej zanemarjenih primerih lahko pride do depresije splošnega počutja, zavrnitve hrane, žival lahko celo umre zaradi sepse.

Vrste demodikoze

Glede na razširjenost lezij ločimo lokalizirano (majhno število lezij na telesu) in generalizirano demodikozo (zajame velike površine kože). Po starosti ga delimo na mlade (demodikoza pri mladičih) in odrasle pse. Glede na vrsto klinične manifestacije - pustularna (piodemodekoza), papulozna (nodularna), skvamozna (luskasta) in mešana.

Lokalizirano

Najpogosteje ga najdemo pri mladih psih (do približno 1 leta). Po sodobnih podatkih se demodikoza šteje za lokalizirano, če je na telesu pet ali manj lezij s premerom do 2,5 centimetra. Te lezije so dobro omejena področja, brez dlak, z ali brez rdečice, možno je tudi luščenje. Koža ima lahko modrikasto siv odtenek, včasih se pojavijo komedoni (črne pike) in neprijeten vonj. Najpogosteje se takšne lezije nahajajo na gobcu, glavi, vratu, sprednjih nogah. Značilna "demodektična" očala najdete v obliki rdečice okoli oči. Približno 10% primerov lokaliziranega poteka se spremeni v generalizirano obliko.

Splošno

Klinična slika je podobna lokalizirani demodikozi, le da zajame več predelov kože psa. Običajno imenujemo generalizirana demodikoza, če je lezij več kot 5 ali so te lezije večje od 2,5 centimetra ali če je prizadet en del telesa kot celota (celoten gobec, cela noga itd.) . Klinični simptomi vključujejo plešavost, luščenje, komedone, temnenje kože. Najverjetneje gre za dodatek sekundarne bakterijske ali glivične flore, ki povzroči nastanek mozoljev in pustul, čirev (vnetje v predelu korenine dlake, torej že v globljih plasteh kože) in fistule. S to različico poteka bo srbenje sestavni del bolezni in sčasoma se bo razvilo v resnično boleč občutek. V zelo naprednih primerih je treba pričakovati povečanje bezgavk, zmanjšanje apetita in depresijo splošnega stanja. Brez zdravljenja bo žival dokaj hitro umrla.

Generalizirana demodikoza vključuje tudi poškodbe okončin psa s pršicami. - pododemodekoza. Opazite lahko otekanje šap, temnenje kože, interdigitalne ciste, fistulozne prehode z izlivi drugačne narave iz njih, hromost zaradi bolečine. Pes bo nenehno lizal okončine, še posebej blazinice in med prsti. Lahko postanejo agresivni, ko si po sprehodu poskušajo umiti tace. Podomodekozo je težko zdraviti.

V redkih primerih so prizadeti celo ušesni kanali, kar povzroči vnetje zunanjega ušesa (otodemodikoza). Ta vrsta lezije se nanaša tudi na generalizirano obliko. Lahko opazite pordelost notranje površine ušes, rjav izcedek, neprijeten vonj iz ušes. Ob tem lahko pes stresa z glavo, se z ušesi drgne ob razne predmete, praska pa se tudi po ušesih in predelu ob ušesih (lica, vrat).

Mladoletnik

Juvenilna demodikoza je bolezen mladičev, starih predvsem od 6 do 12 mesecev. Ta vrsta demodikoze je skoraj vedno posledica dedne okvare imunskega sistema, to je, da je bil tudi eden od staršev bolan. Organizem teh mladičkov ni sposoben samostojno uravnavati števila klopov, zaradi česar se njihova populacija povečuje in povzročajo klinične manifestacije bolezni. Takšne živali je treba odstraniti iz vzreje, da se prepreči širjenje bolezni. Preostali klinični znaki bodo odvisni od oblike poteka bolezni (lokalizirana ali generalizirana).

odrasle živali

Pri odraslih živalih bo razvoj bolezni pogosto povezan z zmanjšanjem imunosti glede na osnovno bolezen. Zato je pri odkritju demodikoze pri odraslih psih potreben tudi temeljit pregled splošnega zdravja: popoln fizični pregled in dodatne študije. Posebno pozornost je treba nameniti iskanju bolezni, kot so diabetes mellitus, hipotiroidizem, hiperadrenokorticizem in maligni tumorji. Po podatkih uspešno zdravljenje osnovne bolezni daje dobro remisijo demodikoze. Vendar več kot polovica psov, ki so bili podvrženi popolnemu pregledu, ni pokazala drugih bolezni. Drug vzrok demodikoze pri odraslih živalih je dolgotrajna uporaba imunosupresivnih zdravil, ki so bila predpisana za zdravljenje primarne bolezni.

pustularni

Za to obliko je značilen pojav pustul na koži. Te pustule čez nekaj časa počijo, njihova vsebina izteče in se posuši. Koža lahko pordi ali potemni, postane nagubana in čvrstejša, pojavi se neprijeten vonj. Okužba kože se pojavi dovolj hitro in se razširi na druge dele telesa, ki jih parazit prvotno ni prizadel.

Papularni

Pri tej obliki lahko na različnih delih telesa opazimo zaobljene, najpogosteje rdeče in izrazito omejene nodule, njihov premer lahko doseže 1-6 milimetrov. Ti vozlički lahko psa srbijo, lahko pa tudi ne povzročajo skrbi.

Skvamozno

Pri skvamoznem tipu se na koži psa pojavijo majhne mozaične lezije, prekrite z luskami, podobnimi otrobom. Sčasoma se začnejo združevati, na teh mestih se poveča izpadanje las.

Mešani

Ta vrsta lezij vključuje vse zgoraj navedene klinične znake (papule, pustule in luske) in je lahko zelo huda ter poslabša splošno dobro počutje živali.

Diagnostika

Diagnozo postavimo celovito, ob upoštevanju anamneze (pritožbe lastnika, anamneze), telesnega pregleda in laboratorijskih preiskav. Glavna metoda za potrditev diagnoze je mikroskopija kožnih ostankov. Potrebno je strganje z vseh prizadetih delov telesa. Strganje mora biti dovolj globoko, izvajati ga s skalpelom, dokler se ne pojavijo prve kapljice krvi, saj se klop usede v globoke plasti kože (lasni mešiček). Koristna je lahko tudi trihoskopija (pregled izpuljenih dlak) ali adhezivni test (odvzem materiala za pregled z ozkim lepilnim trakom). Če so na telesu cele pustule, je nujno opraviti mikroskopijo njihove vsebine. Za postavitev diagnoze morate najti veliko število klopov na različnih stopnjah njihovega razvoja. Odkritje le enega klopa je lahko naključna najdba, a je vseeno ne smemo povsem prezreti. V takih primerih je priporočljivo ponoviti strganje čez nekaj časa (2-3 tedne), da se razjasni diagnoza. Če obstaja sum na otodemodekozo, se izvede mikroskopija vsebine zunanjih sluhovodov. V posebej dvomljivih primerih se lahko predlaga biopsija kože s histološkim pregledom. Tudi v dvomljivih primerih lahko zdravnik ponudi poskusno zdravljenje, tudi če diagnoze ni bilo mogoče potrditi ob prvem pregledu.

Zdravljenje demodikoze pri psih

V sodobnih shemah zdravljenja demodikoze pri psih se uporabljajo najvarnejši peroralni pripravki iz skupine izoksazolinov (fluralaner, afoksolaner, sarolaner). Takšna zdravila se uporabljajo tudi za stalno preprečevanje ugrizov bolh in klopov, ne da bi pri uporabi v skladu z navodili poškodovali telo. Shema zdravljenja z njimi je lahko drugačna in je odvisna od stopnje poškodbe psa z demodikozo in izbranega zdravila.

Če ni finančnih ali drugih možnosti za uporabo takšnih zdravil, se lahko uporabi klasični režim zdravljenja z uporabo zdravil skupine avermektin. Te injekcije dobro delujejo, če jih jemljemo peroralno, vendar imajo več stranskih učinkov (slinenje, letargija, opotekajoča se hoja, konvulzije in koma). Njihova uporaba je kontraindicirana pri mladičih, mlajših od treh mesecev. Pri nekaterih psih obstaja tudi pasemska intoleranca na zdravila iz te skupine (škotski ovčar, angleški ovčar, avstralski ovčar, škotski ovčar in njihovi križanci). To je posledica prisotnosti okvarjenega gena v njihovem telesu, zaradi katerega molekula zdravila »ostane« v možganih in jih ne more zapustiti, kar povzroča širok spekter nevroloških težav.

Za zdravljenje demodikoze lahko zdravila iz skupine amitraza v obliki vodne raztopine uporabljamo kot kopeli na celotni površini telesa, vendar je njihova uporaba povezana tudi z možnimi stranskimi učinki (letargija, srbenje, urtikarija, bruhanje, zavračanje hrane, nestabilna hoja običajno izgine po 12-24 urah).

Obstajajo tudi dokazi o visoki učinkovitosti makrocikličnih laktonov pri zdravljenju demodikoze, vendar je to vprašanje še vedno sporno. Ob prisotnosti sekundarne okužbe se lahko predpišejo lokalni pripravki (različna antibakterijska mazila in šamponi), v posebej naprednih primerih so predpisani sistemski antibiotiki v dermatoloških odmerkih.

Nadaljevati je treba z zdravljenjem demodikoze pri psu, dokler ne dobimo dveh zaporednih negativnih strganj z intervalom enega meseca. Po tem se lahko zdravljenje podaljša še za en mesec kot ukrep za preprečevanje ponovitve bolezni. Relapsi v generalizirani obliki tečaja niso redki. Njihovo zdravljenje je lahko precej dolgo, do šest mesecev ali več. Takšne živali je mogoče celo evtanazirati.

Nevarnost za ljudi

Demodex je strogo specifičen parazit, torej vrsta, ki parazitira na psih, ne more pa parazitirati na ljudeh. In kot je navedeno zgoraj, je demodex običajen prebivalec kože živali. Razmnožuje se in povzroča bolezen le v pogojih določenega organizma (zaradi zmanjšanja imunosti ali genetske okvare) in zato ni nalezljiva.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje pojava demodikoze je vzdrževanje imunosti psa na visoki ravni. To je mogoče doseči z ustvarjanjem udobnih življenjskih pogojev zanjo: kakovostno hrano, redno gibanje, nego in naklonjenost. Prav tako je treba izvajati redne preventivne preglede pri veterinarju za odkrivanje možnih patologij, zlasti pri živalih, starejših od 7 let. Vse živali z generalizirano obliko demodikoze se ne smejo vzrejati, saj se bo z veliko verjetnostjo okvarjen "demodektični" gen prenesel na potomce. Takšne pse lahko kastriramo, s čimer tudi preprečimo pojav bolezni pri psicah med estrusom.

Možni zapleti

Zapleti z lokalizirano obliko poteka demodikoze in pravočasno zdravljenje praviloma niso opaženi. Glavni možni zapleti vključujejo sekundarno okužbo z bakterijskimi in glivičnimi povzročitelji. Z nepravočasnim zdravljenjem se bodo povečale tudi otipljive bezgavke, zvišanje telesne temperature, splošna depresija, zavračanje hrane, neznosno srbenje. Sledi sepsa in pogin živali.

Članek ni poziv k dejanju!

Za podrobnejšo preučitev težave priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka.

Vprašaj veterinarja

2 september 2020

Posodobljeno: 13. februar 2021