Splošni in biokemični krvni test pri psih: dešifriranje indikatorjev
vsebina
Vrste krvnih preiskav pri psih
Obstaja veliko vrst testov in krvne slike pri psih, obravnavali bomo najpomembnejše med njimi: splošno klinično analizo (CCA) in biokemijsko preiskavo krvi (BC). Izkušen zdravnik lahko s primerjavo anamneze in rezultatov testov ugotovi, katero smer izbrati pri diagnozi in kako pomagati bolniku.
Splošna analiza
Popolna krvna slika pri psih bo pokazala znake okužbe, intenzivnost vnetnega procesa, anemična stanja in druge nepravilnosti.
Glavni dejavniki:
Hematokrit (Ht) – odstotek rdečih krvničk glede na volumen krvi. Več kot je rdečih krvnih celic v krvi, višji bo ta indikator. To je glavni znak anemije. Povečanje hematokrita običajno nima velikega kliničnega pomena, medtem ko je njegovo znižanje slab znak.
Hemoglobin (Hb) – proteinski kompleks, ki ga vsebujejo eritrociti in veže kisik. Tako kot hematokrit igra pomembno vlogo pri diagnozi anemije. Njegovo povečanje lahko kaže na pomanjkanje kisika.
Rdeče krvne celice (RBC) – rdeče krvne celice so odgovorne za transport kisika in drugih snovi in so najštevilčnejša skupina krvnih celic. Njihovo število je tesno povezano z indeksom hemoglobina in ima enak klinični pomen.
Levkociti (WBC) - bele krvne celice so odgovorne za imuniteto, boj proti okužbam. Ta skupina vključuje več vrst celic z različnimi funkcijami. Razmerje med različnimi oblikami levkocitov med seboj imenujemo levkogram in je pri psih zelo klinično pomembno.
Nevtrofilci – so zelo mobilni, sposobni prehajati skozi tkivne ovire, zapustiti krvni obtok in imajo sposobnost fagocitoze (absorpcije) tujih povzročiteljev, kot so virusi, bakterije, praživali. Obstajata 2 skupini nevtrofilcev. Stab – nezreli nevtrofilci, ki so pravkar vstopili v krvni obtok. Če se njihovo število poveča, se telo ostro odzove na bolezen, medtem ko prevlada segmentiranih (zrelih) oblik nevtrofilcev kaže na kronični potek bolezni.
Eozinofili - majhna skupina velikih celic, katerih glavni namen je boj proti večceličnim parazitom. Njihovo povečanje skoraj vedno kaže na parazitsko invazijo. Vendar njihova normalna raven ne pomeni, da hišni ljubljenček nima parazitov.
Bazofili – celice, odgovorne za alergijsko reakcijo in njeno vzdrževanje. Pri psih se bazofili zelo redko povečajo, za razliko od ljudi, tudi če obstaja alergija.
Monociti - velike celice, ki lahko zapustijo krvni obtok in prodrejo v katero koli žarišče vnetja. So glavna sestavina gnoja. Povečana s sepso (bakterije, ki vstopajo v krvni obtok).
Limfociti - odgovorni za specifično imunost. Ko se srečajo z okužbo, se "spomnijo" patogena in se naučijo boriti z njim. Njihovo povečanje bo kazalo na infekcijski proces, povečajo se lahko tudi z onkologijo. Zmanjšanje bo govorilo o imunosupresiji, boleznih kostnega mozga, virusih.
Trombociti - nejedrne celice, katerih glavna naloga je zaustaviti krvavitev. Kot kompenzacijski mehanizem se vedno povečajo z izgubo krvi. Zmanjšajo se lahko iz dveh razlogov: ali se čezmerno izgubijo (trombotični strupi, izguba krvi, okužbe) ali pa se ne tvorijo dovolj (tumorji, bolezni kostnega mozga itd.). Pogosto pa so napačno podcenjeni, če je v epruveti nastal krvni strdek (raziskovalni artefakt).
Biokemijska analiza
Biokemija krvi psa bo pomagala določiti ali predlagati bolezni posameznih organov, vendar za pravilno dešifriranje rezultatov morate razumeti bistvo vsakega indikatorja.
Glavni dejavniki:
Beljakovine so preproste, vodotopne beljakovine. Vključena je v ogromno procesov, od celične prehrane do transporta vitaminov. Njegovo povečanje nima kliničnega pomena, zmanjšanje pa lahko kaže na resne bolezni z izgubo beljakovin ali kršitvijo njihove presnove.
ALT (alanin aminotransferaza) Encim, ki ga najdemo v večini celic v telesu. Največ ga najdemo v celicah jeter, ledvic, srčnih in mišičnih mišic. Indikator se poveča z boleznimi teh organov (zlasti jeter). Pojavi se tudi po poškodbi (zaradi poškodbe mišic) in med hemolizo (uničenje rdečih krvničk).
AST (aspartat aminotransferaza) – encim, tako kot ALT, ki ga vsebujejo jetra, mišice, miokard, ledvice, rdeče krvne celice in črevesna stena. Njegova raven je skoraj vedno v korelaciji z ravnijo ALT, vendar bo pri miokarditisu raven AST višja od ravni ALT, saj je AST v miokardu v večji količini.
Alfa amilaza – encim, ki nastaja v trebušni slinavki (PZh), za razgradnjo ogljikovih hidratov. Amilaza kot indikator nima velikega kliničnega pomena. V krvni obtok vstopi iz dvanajstnika, njegovo povečanje je lahko povezano s povečanjem črevesne prepustnosti in ne z boleznimi trebušne slinavke.
Bilirubin je pigment, ki ga najdemo v žolču. Povečanje bolezni hepatobiliarnega sistema. S povečanjem sluznice dobijo značilen ikterični (ikterični) odtenek.
GGT (gama-glutamil transferaza) – encim, ki ga najdemo v celicah jeter, trebušne slinavke, mlečne žleze, vranice, črevesja, ne najdemo pa ga v miokardu in mišicah. Povečanje njegove ravni bo kazalo na poškodbe tkiv, v katerih je vsebovan.
Glukoza – preprost sladkor, ki se uporablja kot vir energije. Spremembe njegove količine v krvi bodo pokazale predvsem stanje metabolizma. Pomanjkanje bo najpogosteje povezano z njegovim nezadostnim vnosom (med lakoto) ali izgubo (zastrupitev, zdravila). Povečanje bo kazalo na resne bolezni, kot so sladkorna bolezen, odpoved ledvic itd.
Kreatinin je produkt razgradnje beljakovin. Izločajo ga ledvice, zato se bo, če je njihovo delo moteno, povečalo. Lahko pa se poveča z dehidracijo, poškodbami, neupoštevanjem lakote pred krvnim testom.
Urea je končni produkt razgradnje beljakovin. Sečnina nastaja v jetrih in se izloča preko ledvic. Poveča se s porazom teh organov. Zmanjšanje odpovedi jeter.
Alkalna fosfataza – encim, ki ga vsebujejo celice jeter, ledvic, črevesja, trebušne slinavke, placente, kosti. Pri boleznih žolčnika se alkalna fosfataza skoraj vedno poveča. Lahko pa se poveča tudi med nosečnostjo, enteropatijo, boleznimi ustne votline, v obdobju rasti.
Norme parametrov krvi
V splošni analizi
Tabela za dešifriranje norm kazalcev splošnega krvnega testa pri psih
Kazalo | Odrasel pes, normalen | Psiček, norma |
Hemoglobin (g/l) | 120-180 | 90-120 |
Hematokrit (%) | 35-55 | 29-48 |
Eritrociti (milijon/µl) | 5.5-8.5 | 3.6-7.4 |
Levkociti (tisoč/µl) | 5.5-16 | 5.5-16 |
Vbodni nevtrofilci (%) | 0-3 | 0-3 |
Segmentirani nevtrofilci (%) | 60-70 | 60-70 |
Monociti (%) | 3-10 | 3-10 |
Limfociti (%) | 12-30 | 12-30 |
Trombociti (tisoč/µl) | 140-480 | 140-480 |
V biokemični analizi
Norme kazalcev biokemičnega krvnega testa pri psih
Kazalo | Odrasel pes, normalen | Psiček, norma |
Albumin (g/L) | 25-40 | 15-40 |
ZLATO (enote/l) | 10-65 | 10-45 |
AST (enote / l) | 10-50 | 10-23 |
Alfa-amilaza (enote/l) | 350-2000 | 350-2000 |
Neposredni bilirubin Skupni bilirubin (μmol/l) | ||
GGT (enote/l) | ||
Glukoza (mmol/l) | 4.3-6.6 | 2.8-12 |
Urea (mmol/l) | 3-9 | 3-9 |
Kreatinin (μmol/l) | 33-136 | 33-136 |
Alkalna fosfataza (u/l) | 10-80 | 70-520 |
Kalcij (mmol/l) | 2.25-2.7 | 2.1-3.4 |
Fosfor (mmol/l) | 1.01-1.96 | 1.2-3.6 |
Odstopanja v krvni sliki
Splošna analiza
Dešifriranje krvnega testa pri psih
Kazalo | Nad normo | Spodaj norma |
Hemoglobin Hematokrit Eritrociti | Dehidracija Hipoksija (bolezni pljuč, srca) Tumorji BMC | Anemija kronične bolezni Kronična ledvična bolezen Krvna izguba Hemoliza Pomanjkanje železa Bolezni kostnega mozga Dolgotrajno postenje |
levkociti | Okužbe (bakterijske, virusne) nedavni obrok nosečnost Splošni vnetni proces | Okužbe (npr. parvovirusni enteritis) Imunosupresija Bolezni kostnega mozga Krvavitev |
Nevtrofilci so vbodni | Akutno vnetje Akutna okužba | - |
Nevtrofilci so segmentirani | Kronično vnetje kronična okužba | Bolezni KCM Krvna izguba Nekatere okužbe |
Monociti | Okužba Tumorji Rane | Bolezni KCM izguba krvi Imunosupresija |
Limfociti | Okužbe Tumorji (vključno z limfomom) | Bolezni KCM izguba krvi Imunosupresija Virusne okužbe |
Trombociti | Nedavna izguba krvi/poškodba Bolezni KCM Dehidracija | Krvna izguba Hemolitične snovi (zastrupitve, nekatera zdravila) Bolezni KCM Kršitev predanalitike |
Biokemijska analiza
Dešifriranje biokemičnega krvnega testa pri psih
Kazalo | Nad normo | Spodaj norma |
Albumi | Dehidracija | Okvara jeter Enteropatija ali nefropatija z izgubo beljakovin Okužbe Obsežne kožne lezije (pioderma, atopija, ekcem) Nezadosten vnos beljakovin Izlivi/edemi Krvna izguba |
ALT | Atrofija jeter Pomanjkanje piridoksina | Hepatopatija (neoplazija, hepatitis, lipidoza jeter itd.) Hipoksija Zastrupitev pankreatitis Poškodbe |
AST | Atrofija jeter Pomanjkanje piridoksina | Hepatopatija Zastrupitev/zastrupitev Uporaba kortikosteroidov Hipoksija Poškodbe Hemoliza pankreatitis |
Alfa amilaza | - | Dehidracija pankreatitis Ledvice Enteropatije / črevesna ruptura Hepatopatije Jemanje kortikosteroidov |
Bilirubin | - | Hemoliza Bolezni jeter in žolčnika |
GGT | - | Bolezni jeter in žolčnika |
Glukoza | Stradanje Tumorji sepsa Okvara jeter Pozno nosečnost | Sladkorna bolezen Tesnoba/strah Hepatokutani sindrom Hipertiroidizem Inzulinska rezistenca (z akromegalijo, hiperadrenokorticizmom itd.) |
Sečnina | Okvara jeter Izguba beljakovin Ascites Stradanje | Dehidracija/hipovolemija/šok Opekline Ledvična odpoved in druge poškodbe ledvic Zastrupitev |
Kreatinin | nosečnost Hipertiroidizem Kaheksija | Dehidracija/hipovolemija Ledvice Odpoved srca Visok vnos beljakovin (hranjenje z mesom) |
Alkalna fosfataza | - | Bolezni jeter in žolčnika Terapija z antikonvulzivi pankreatitis Mladost Zobne bolezni Bolezni kosti (resorpcija, zlomi) Tumorji |
Kako pripraviti psa na poseg?
Glavno pravilo pred preiskavo krvi je vzdržati lakoto.
Za odrasle pse, ki tehtajo več kot 10 kg, naj traja post 8-10 ur.
Za majhne pse je dovolj, da zdržijo lakoto 6-8 ur, ne morejo dolgo stradati.
Za dojenčke, stare do 4 mesece, je dovolj, da vzdržujete lačno prehrano 4-6 ur.
Voda pred analizo ne sme biti omejena.
Kako poteka odvzem krvi?
Odvisno od situacije lahko zdravnik vzame analizo iz vene sprednje ali zadnje okončine.
Najprej se nanese podveza. Mesto vboda igle obdelamo z alkoholom, nato pa kri zberemo v epruvete.
Postopek, čeprav neprijeten, ni zelo boleč. Živali se bolj bojijo podveze kot vboda z iglo. Naloga lastnikov v tej situaciji je, da hišnega ljubljenčka čim bolj pomirijo, se z njim pogovarjajo in se sami ne bojijo, če pes čuti, da vas je strah, bo še bolj prestrašen.
Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja
Oktober 6 2021
Posodobljeno: oktober 7, 2021