Odpoved želvjih ledvic (TR), nefritis

Simptomi: pasivnost, odklanjanje hrane, kri pod ploščicami na plastronu, brez soli v urinu. Želve: pogosteje kopno zdravljenje: simptomi so vidni v zadnji fazi, ko je za zdravljenje prepozno

Razlogi:

Stanja, ki prispevajo k odpovedi ledvic (povečana raven sečne kisline):

• dehidracija (prezimovanje pod baterijo),
• nepravilno hranjenje – presežek beljakovin (krmljenje z mesom, kruhom itd.), visoka vsebnost beljakovin v krmi,
• dolgotrajno vzdrževanje pri nizkih temperaturah (na tleh),
• pomanjkanje ali presežek vitamina A;
• neravnovesje kalcija / fosforja (uvedba zdravil, ki niso primerna za želvo ali nepravilni dodatki kalcija),
• uporaba nefrotoksičnih zdravil,
• različne okužbe sečil in kloake. Ta bolezen se običajno pojavi samo pri kopenskih želvah in zelo redko pri vodnih.

Vsi ti neugodni dejavniki povzročajo destruktivne spremembe v ledvičnem epiteliju, kar vodi do okvarjenega delovanja ledvic - v telesu se začnejo kopičiti fosfati, raven kalcija pade, razmerje med kalcijem in fosforjem se spremeni s 3 na 1 in obratno. 

Vzrokov za nefropatijo pri plazilcih je več, toda pri srednjeazijskih želvah je to najpogosteje povezano z dolgotrajno dehidracijo, pomanjkanjem vitamina A, dolgotrajnim vzdrževanjem nizkih temperatur, presežkom beljakovin v prehrani in hranjenjem naslednjih rastlin: bela in cvetača, špinača, krompir, stročnice (vključno s kalčki) ananas. Pogosto se pojavi tudi po, kot temu pravimo, »spontani hibernaciji« (neorganizirano, nenadzorovano hibernacijo – drugače povedano za hladilnikom ali pod radiatorjem): sečna kislina še naprej nastaja, vendar se ne izloča, kar vodi v odpoved ledvic. (netopni urin blokira ledvične tubule).

sindrom

Akutna ledvična odpoved (ARF) in kronična ledvična odpoved (CRF). Zdravnik ob sprejemu običajno postavi domnevno diagnozo: akutna ali kronična ledvična bolezen (ni natančneje opredeljena). Ko je diagnoza postavljena, je končna diagnoza že postavljena. Razlike so v poteku bolezni, zunanjih znakih, rezultatih testov in taktiki zdravljenja.

Če ima srednjeazijska želva akutni proces, bo najverjetneje dehidrirana, ne bo imela apetita, lahko pa je žejna; lahko izloča urin, vendar ne bo vseboval soli sečne kisline ("bela pasta"). Ni nujno, da bo lupina zmehčana. Pri kroničnem procesu bo prisotno tudi pomanjkanje apetita, najverjetneje popolna odsotnost uriniranja, dehidracijo pa lahko nadomesti oteklina. Lupina želve v kroničnem procesu bo najverjetneje mehka (prevlada procesov izrazite motnje v metabolizmu mineralov bo povzročila, da se bo bolezen manifestirala v obliki težave, ki se v navadnih ljudeh imenuje "rahitis") . Zadnje okončine z ohranjeno občutljivostjo se skoraj ne premikajo in zaradi šibkosti, otekanja in procesov "erozije" kostnega tkiva se lahko navzven zdi, da sploh nimajo kosti (kosti niso šle nikamor, so na mestu). V terminalni fazi (končna - "točka brez vrnitve") se pojavijo krvavitve pod plastronskimi ščitki (glej fotografijo), sami ščitniki pa se zlahka odstranijo (dobesedno). Glede vonja: to je subjektivno, vendar vaš ponižni služabnik verjame, da je oseba, ki je delala s terminalno ledvično žlezo, zagotovo zavohala značilen vonj takih živali in ga ne bo nikoli zamenjala z nobenim drugim.

Simptomi:

• želve imajo prekomerno ali normalno težo in običajno zavračajo hrano;
• lahko pride do bruhanja – precej redek simptom pri želvah;
• želva ima zelo smrdljive iztrebke in urin;
• zadnje okončine nabreknejo, lahko sprednje. Koža postane skoraj prozorna;
• pod ščiti plastrona je opazno nihanje tekočine (običajno brez primesi krvi);
• možni simptomi hipovitaminoze A;
• možni simptomi osteomalacije;
• pri kopenskih želvah lahko vrat oteče;
• v urinu ni soli.

Želva preneha jesti, komaj plazi, ne odpre dobro oči, lahko občasno odpre in zapre usta. Pri ledvični odpovedi, povezani z nefrokalcinozo (ravni kalcija v plazmi od 20 do 40 mg/dl), bodo dodatne injekcije kalcijevih soli povzročile smrt želve. V končni fazi odpovedi ledvic vsi procesi hitro napredujejo. Naraščajoča anemija, hemoragični sindrom, procesi osteomalacije vodijo do ločevanja kostnih plošč vzdolž šivov in odpadanja poroženelih plošč. Vzroki smrti so običajno pljučni edem, perikarditis ali encefalopatija. Želva v končni fazi lahko živi 5-10 dni.

Biokemijsko kontrolo krvi pri živalih z ugotovljeno ledvično insuficienco je treba izvajati v začetni fazi zdravljenja vsakih 7-14 dni, po stabilizaciji stanja vsakih 2-6 mesecev za spremljanje stanja ledvic in prilagoditev terapije. PN se pojavi, ko odmre 70 % nefronov, kar pomeni, da ostane le 30 % normalno delujočega ledvičnega tkiva. To pomeni, da je bolezni nemogoče popolnoma pozdraviti in takšne živali potrebujejo vseživljenjsko spremljanje in terapijo.

Pazi: Režimi zdravljenja na spletnem mestu so lahko zastarela! Želva ima lahko več bolezni hkrati, številne bolezni pa je težko diagnosticirati brez testov in pregleda pri veterinarju, zato se pred samozdravljenjem obrnite na veterinarsko kliniko pri zaupanja vrednem veterinarju herpetologu ali našem veterinarskem svetovalcu na forumu.

zdravljenje:

»Terapija akutnih in kroničnih procesov bo različna; je precej zapleteno, večstopenjsko in zahteva sistematično spremljanje z analizami – zato je treba situacijo prenesti v roke veterinarju. Običajno je predpisana infuzijska terapija, kortikosteroidi, dopolnitev vitaminov in kalcija, furosemid v kroničnem procesu, v prisotnosti neposrednih indikacij se lahko predpiše transfuzija krvi. Predpisana so tudi zdravila proti protinu. Antibiotiki so predpisani, vendar ne vedno. Enako velja za Solcoseryl z Dicinonom: uspešno izvajamo terapijo brez teh dveh zdravil. V primeru, da je ledvična odpoved dosegla terminalno stopnjo ali ni pozitivne dinamike odziva na terapijo v 1,5-2 tednih, želva postane neposreden kandidat za evtanazijo (evtanazijo).» Kutorov S.

Režim zdravljenja PN (odpoved ledvic):

1. Ringer-Locke ali Hartmanovo raztopino injiciramo pod kožo stegna, vsak drugi dan, 20 ml / kg, pri čemer v brizgo dodamo 1 ml / kg 5% askorbinske kisline. 5-6 krat. Ringerjeva raztopina ali 0,9% raztopina natrijevega klorida skupaj s 5% glukozo v razmerju 1 proti 1 pod kožo stegna, vsak drugi dan, 20 ml / kg, z dodatkom 1 ml / kg 5% askorbinske kisline. brizgo. 5-6 krat. Bodisi (če potrebujete diuretik) Ringerjevo raztopino s 5% glukozo v razmerju 1 proti 1 ali Ringer-Lockovo raztopino (10-15 ml / kg) + 0,4 ml / kg furosimida. Pod kožo stegen, vsak drugi dan. 4-krat.
2. Vitaminski kompleks Eleovit s pomanjkanjem vitaminov v odmerku 0,4 ml / kg enkrat na 2 tedna. Samo 2-krat.
3. Kalcijev boroglukonat se injicira pod kožo stegna, vsak drugi dan (v drugih dneh s točko 1), 0,5 ml / kg ali kalcijev glukonat 1 ml / kg s pomanjkanjem kalcija. 5 injekcij.
4. [Pri vnetju okončin] Dexafort (0,6 ml/kg) v katero koli mišico ALI namesto tega deksametazon 0,4 ml/kg 3-4 dni, nato pa zmanjševanje za 2 ml/kg vsakih 0,1 dni. Tečaj 8 dni.
5. [Možno imenovanje] Antibiotik Baytril 2,5% vsak drugi dan s potekom 7-10 injekcij intramuskularno. Antibiotik ne sme biti nefrotoksičen.
6. [Možno imenovanje] Dicinon dnevno intramuskularno 5-7 injekcij kot hemostatsko zdravilo. 
7. Vsak dan se kopajte 40-60 minut v vodi + 27-30 C

Režim zdravljenja akutne odpovedi ledvic (akutna odpoved ledvic):

1. Ringer-Locke ali Hartmanovo raztopino injiciramo pod kožo stegna vsak drugi dan 20 ml / kg, pri čemer v brizgo dodamo 1 ml / kg 5% askorbinske kisline. 5-6 krat.
2. Dexafort (0,8 ml/kg) na katerokoli mišično skupino. Ponovite po 2 tednih. ALI namesto tega deksametazon 0,4 ml/kg 3-4 dni, nato zmanjšajte za 2 ml/kg vsakih 0,1 dni. Tečaj 8 dni.
3. Kalcijev boroglukonat injiciramo pod kožo stegna, vsak drugi dan (ob ostalih dnevih s točko 1), 0,5 ml/kg ali kalcijev glukonat 1 ml/kg, skupaj 5 injekcij.
4. Alopurinol peroralno z 1 ml vode globoko v požiralnik, dnevno, 25 mg/kg, 2-3 tedne (ni mogoče uporabiti brez diagnostike in krvnih preiskav)
5. Dicinon 0,2 ml/kg dnevno, 5-7 dni, v ramo (ob krvavitvi)
6. Catosal injiciramo 3-krat po 1 ml/kg v zadnjico vsake 4 dni.
7. Vsak dan se kopajte 40-60 minut v vodi + 27-30 C

Za zdravljenje morate kupiti:

• Ringer-Locke raztopina (veterinarska lekarna) ali Hartmann ali Ringer + glukoza | 1 viala | humana farmacija
• Deksafort ali deksametazon | humana farmacija
• Askorbinska kislina | 1 paket ampul | humana farmacija
• Alopurinol | 1 paket | humana farmacija
• Dicinon | 1 paket ampul | humana farmacija
• Kalcijev boroglukonat | 1 viala | veterinarska lekarna
• Katozal | 1 viala | veterinarska lekarna
• Brizge 1 ml, 2 ml, 10 ml | humana farmacija

Možno je uporabiti Hepatovet (veterinarska suspenzija). Preverite pri svojem veterinarju.