Epilepsija pri psih in mačkah

Vrste epilepsije

Za lastnike so praviloma vsa stanja, ki jih spremlja tresenje ali krči, epilepsija. Pravzaprav ni. Obstajajo idiopatske in simptomatske epilepsije ter epileptoidna stanja. Pa poglejmo pobliže.

• Simptomatska epilepsija se pojavi pri boleznih možganov, na primer ob prisotnosti tumorja ali hidrocefalusa.
• Idiopatska epilepsija je epileptični napad brez objektivnega razloga. To pomeni, da med diagnozo ni mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo patologijo.
• Epileptoidne ali epileptiformne konvulzije. Pojavijo se pri različnih boleznih. 

Prvi 2 točki se nanašata na pravo epilepsijo, ta diagnoza ni tako pogosta.

Klinični znaki

Epilepsija se lahko kaže na različne načine. Obstajajo lahko različni simptomi, tako posamezno kot v kombinaciji:

• Izguba zavesti
• Tresenje in trzanje posameznih mišic telesa, gobca, okončin
• Napetost okončin in celega telesa
• Spontana agresija
• Pena iz ust, bruhanje
• Spontano iztrebljanje in uriniranje
• Nenaravna vokalizacija

Epileptični napad je razdeljen na 4 stopnje:

1. Žival je zaskrbljena, živčna, lahko se pojavi hipersalivacija.
2. Tik pred napadom se žival bodisi približa osebi ali skrije, doživi halucinacije, stupor, mišice lahko trzajo. Neposredno pred napadom se psi pogosto sprehajajo ali uležejo z odsotnim izrazom gobca, mačke se prestrašijo, hitijo, naključno skačejo ali poskušajo pobegniti, puhljajo z repom.
3. Žival izgubi zavest, pade na bok, pojavijo se krčeviti gibi s tacami, tace so lahko napete in iztegnjene naprej, zadnje noge so lahko pritisnjene na trebuh. Manjši žvečilni gibi se pojavijo s čeljustmi, pogosto je ugriznjen jezik ali lice, pena iz ust pa postane rožnata s krvjo. Za kratek čas se lahko usta zelo odprejo, zobje so goli. Zaradi napetosti trebušnih mišic se pojavi nehoteno uriniranje in defekacija. Oči so najpogosteje široko odprte, zenice so razširjene, refleksi so odsotni. Na vrhuncu napada lahko hišni ljubljenček, ne da bi se zavedel, glasno kriči, zlasti psi - cvili in cvili, kar močno prestraši lastnike. Trajanje napada je od 1 do 5 minut. Takrat žival pride k sebi in poskuša vstati.
4. Po napadu nekaj časa trajajo hipersalivacija, mišična oslabelost, žival je dezorientirana, lahko je depresivna ali preveč vznemirjena. 

Epileptični status je posplošena definicija akutnega stanja, ko se vsak naslednji napad pojavi, preden si žival popolnoma opomore od prejšnjega napada. Najpogosteje je v tem stanju žival nezavestna, krči so lahko nenehni ali pa se zelo pogosto ponavljajo, ko se zdi, da je napad že minil, se je žival sprostila, vendar se takoj začne nova serija krčev. Zgodi se tudi, da žival izgubi zavest, krči pa niso opaženi. Včasih napadi prizadenejo samo eno skupino mišic, na primer okončino, žival bodisi ostane pri zavesti ali pa jo nenadoma izgubi. Serijski epileptični napadi se od epileptičnih napadov razlikujejo le po tem, da se v premorih med napadi (ali njihovimi serijami) bolnikovo stanje relativno normalizira, zavest se v eni ali drugi meri povrne in ni progresivnih motenj v delovanju organov in sistemov. Serijski epileptični napadi pa se lahko spremenijo v epileptično stanje, meja med njimi pa ni vedno jasno začrtana.

Vzroki bolezni

Kaj bi lahko bili vzroki za pravo epilepsijo in njej podobna stanja?

• Nalezljive bolezni: toksoplazmoza, mačja virusna levkemija, mačji infekcijski peritonitis, infekcijski hepatitis, virus mačje imunske pomanjkljivosti, pasja kuga, steklina, mikoze
• Hydrocephalus
• Neoplazija
• Idiopatska stanja
• Pomanjkanje mikro in makro elementov
• Srčni infarkt in možganska kap
• Bolezni živčnega sistema
• Hipoksija (pomanjkanje kisika)
• Travmatska poškodba možganov, poškodba hrbtenice
• Tumorji možganov in hrbtenice
• Dihanje in palpitacije
• Zastrupitve, npr. teobromin, izoniazid, rodenticidi, strupene rastline, organofosfati, težke kovine
• Znižana raven glukoze v krvi, ki je lahko posledica sladkorne bolezni ali zastrupitve s ksilitolom
• Portosistemski šant, ki je pogostejši pri psih miniaturnih pasem
• Jetrna encefalopatija
• Elektrolitske motnje
• poporodna eklampsija
• Sončni ali toplotni udar
• Otitis media in notranje uho
• Idiopatska epilepsija

Kako pomagati živali med napadom

Živali ne smete poskušati takoj spraviti k zavesti, poskušajte popraviti jezik, še posebej sprostiti zobe in vstaviti nekaj v usta, pritisniti hišnega ljubljenčka na tla: vse to je preobremenjeno s poškodbami, tako za hišnega ljubljenčka kot za lastnika : žival, ki se ne obvladuje, se lahko tudi v nezavestnem stanju po nesreči močno opraska ali ugrizne. Poleg tega se pogosto pojavijo manifestacije agresije pred in po napadu, zato je vredno biti previden pri manipulaciji z živaljo. Od hišnega ljubljenčka se je treba le odmakniti od nevarnih predmetov, ki lahko padejo nanj ali ga kakor koli poškodujejo. Zelo zaželeno je, da se lastnik sam zbere in posname dogajanje na video, to lahko pomaga zdravniku pri postavitvi diagnoze. Ker pogosto po prenehanju napadov na recepciji zdravnik vidi popolnoma zdravo žival. Poskusite svojega ljubljenčka čim prej odpeljati v veterinarsko ambulanto, saj je vzrokov za epilepsijo veliko. Najbolj nevarno je, če žival pade v epileptični status, zelo nevarno za možgane. V tem primeru je potrebna nujna oskrba in celo medicinsko spanje.

Diagnostika

Če imate simptome epilepsije, se morate posvetovati z veterinarjem nevrologom. Videoposnetek napada lahko zelo pomaga pri diagnozi. Zelo pomembni so tudi podatki, ki jih posreduje lastnik: cepljenje, kronične in predhodno prenesene bolezni, prehrana itd. Nato bo zdravnik opravil pregled, preveril reflekse, temperaturo, izmeril glukozo v krvi, krvne preiskave, preiskave urina, krvni tlak ravni hormonov in elektrolitov. Če je vse v redu, se lahko predpiše MRI možganov in EEG, če je mogoče, analiza cerebrospinalne tekočine. Če glede na rezultate študij ne najdemo patologij, potem zdravnik postavi diagnozo prave epilepsije.

Zdravljenje in prognoza

Za zdravljenje epilepsije se uporabljajo antikonvulzivi. Napoved je previdna. Pri epileptičnem statusu namestimo intravenski kateter in žival prestavimo v medikamentozni spanec za 2-4 ure, odvisno od trajanja statusnega stanja: za zmanjšanje presnovnih potreb možganov ustavimo napade in nato damo antikonvulzivna zdravila. poskusil. Če niso učinkoviti ali živali ni mogoče odstraniti iz statusa, potem je napoved neugodna. Če gre za stanja, podobna epilepsiji, je lahko zdravljenje zelo različno, prav tako pa tudi prognoza in je odvisno od ugotovljene bolezni.